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布鲁菌病,你知道多少?2023-06-21 15:05
丹棱县疾病预防控制中心 郑宪松 布鲁菌病(简称布病)是由布鲁菌引起的人畜共患的传染~变态反应性疾病,是急性传染病,也是职业病,是一种细胞内寄生的病原菌。传染病防治法规定其为乙类,包括人间、畜间。 一、分布 2005年全国布病监测点启动以来,我国布病疫区范围在逐年扩大,疫情呈上升趋势。 二、病原学 布鲁菌属生长缓慢,生长所需温度为20~40℃,最适温度为37℃。布鲁菌能生存很长时间,对低温和干燥有较强的抵抗力,对湿热、紫外线和各种射线以及常用消毒剂、抗生素、化学药物比较敏感。 三、临床表现 (一)潜伏期。潜伏期一般为1-3周,平均2周,最短仅3天,最长可达1年。 (二)主要症状。一是发热:最常见,多在午后或晚上开始,多有典型的波状热热型,常伴寒战等。高热时神志清醒,痛苦也较少,但体温下降时自觉症状恶化,这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。二是多汗:出汗相当严重,常可湿透衣裤。三是骨关节和肌肉疼痛:骨关节和肌肉疼痛,大关节多见,常呈游走性疼痛。四是乏力:这全部病人所具有,尤以慢性期患者为甚。五是头痛:急性期常见;慢性期在乏力同时,也常伴头痛。六是其它症状:心悸、神经痛、食欲不振、腹泄、便秘等。 (三)主要体征。急性期患者可出现各种各样的充血性皮疹,多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大、卵巢炎,少数患者可出现黄疸;慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 四、流行病学 (一)传染源。布鲁菌的宿主很多,羊、牛、猪是人类布病的主要传染源;鹿、犬和其它家畜次之;四川省以牛种布鲁菌感染为主,牛羊种并存,1987年新发现了犬种布鲁菌。 (二)传播途径。接触(皮肤粘膜)、消化道(口腔或食道粘膜)、呼吸道(飞沫及尘埃)。传播因子:病畜流产物,病畜乳、肉、内脏,皮毛,水、土壤、尘埃等。 (四)易感人群。人群普遍易感。 (五)流行特征。一是流行形式,我省疫区是以病牛为主,我县之前发现的与羊相关。二是发病季节,全年均有发病,羊种人间发病高峰在4~5月,牛种菌以夏季发病较多。三是发病人群。有明显的职业性,凡与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。牧民、兽医、皮毛工人感染率比一般人高,且以青壮年为主,男性高于女性。 五、诊断 血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。 六、治疗 临床表现复杂、难治,治疗时间较长,严重的可致死亡。制止急性转慢性,减少复发,消灭后遗症。应该早诊断、早用药,彻底治疗。 七、防控措施 预防为主,防治结合。及时彻底治疗病人。在布病暴发或流行时开展预防接种。现疑似疫情,对疑似患病动物应立即隔离;扑杀患病动物;无害化处理患病动物及其流产胎儿、胎衣、排泄物、乳、乳制品等;对患病动物污染的场所、用具、物品严格进行消毒。 八、报告 如发现可疑的人畜布病相关症状或体征,应立即向村医、兽医、村委/社区报告,或就医。 |